Lutte contre la fraude dans le secteur de la santé : le cas d’Alan
Opérant dans le secteur de l’assurance maladie et la prévoyance en santé, Alan est un néo-assureur créé en 2016. Très axée sur le numérique, l’entreprise a développé une culture et des dispositifs modernes de lutte contre la fraude externe.
Si la gestion des risques est de façon très classique l’objet d’un processus largement normalisé au sein des entreprises, le risque de fraude est un risque souvent appréhendé comme un risque externe sur lequel les entreprises ont peu de prise. Les assureurs étant tenus d’identifier, évaluer et gérer les risques opérationnels en complément des risques financiers et assurantiels, le risque de fraude externe (fraude de l’assuré à la souscription ou à l’indemnisation, fraude du professionnel de santé) et interne (fraude des employés) fait partie intégrante du dispositif de gestion des risques opérationnels.
Le néoassureur Alan
Continuez votre lecture… Abonnez-vous !
Si vous êtes déjà abonné, connectez-vous.
En ce moment
C’est la question lancinante qui revient après l’incendie de Crans-Montana (Suisse) dans le bar Le Constellation la nuit du…
-
Existe-t-il des vérifications périodiques réglementaires pour les chargeurs et batteries des chariots de manutention ? Si oui, quelles sont-elles…
-
Le décret n° 2026-166 et un arrêté en date du 4 mars, tous deux publiés au JO du 6 mars,…
-
En 2026 seront « célébrés » les 40 ans de la catastrophe de Tchernobyl et les 15 ans de l’accident…
-
Le 10 mars 1906, une explosion ravage les mines de charbon exploitées par la Compagnie des mines de Courrières dans…
-
La solution de détection incendie Sinteso Nomad a été mise sur le marché en fin d’année 2025. Focus sur…
